整形外科

診断では、下肢伸展挙上試験や下肢の感覚が鈍いかどうか、足の力が弱くなっていないかどうかが重要です。代表的な検査はMRIで、椎間板の突出の部位やタイプ、神経の圧迫状態をみます。
注意していただきたいのは、誰でも年齢的な変化で椎間板の膨らみはおこってきます。MRIで椎間板の突出があっても腰痛や下肢の痛みやしびれがなければ多くの場合問題ありません。

治療は、まずは保存療法が優先されます。具体的には、消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛の投薬やコルセットなどの装具療法、温熱療法や骨盤牽引などのリハビリテーション、場合により硬膜外ブロックや仙骨裂孔ブロックなどを行います。痛みが良くなれば腹筋、背筋の体操療法を行います。当院では専門のPTが患者様の病状にあった運動療法を作成し実践しています。
たいていの場合はこれらの保存療法で良くなりますが、よくならない場合や足に力が入らない、尿が漏れるなどの症状があるときには手術をお勧めします。

問診で痛みの状態を確認し、関節の動く範囲、腫れ・痛み・変形があるかどうか、O脚でないかなどを触診でチェックします。その上でX 線検査を行い、骨と骨の隙間が狭くないか、骨が部分的に硬くなってないか、骨の明らかな変形がないか、などを調べます。
場合によりMRI検査で軟骨のすり減り具合やクッションの役割を果たす半月板や靭帯の損傷などを調べたりします。

理学療法としては大腿四頭筋の強化訓練、具体的には座った姿勢で膝を伸ばしたまま上げて５秒位止めて下ろすといった運動療法や関節の動きを広げる訓練が最も重要です。専門のPTが患者様の病状にあった運動療法を作成し実践しています。
膝の横側にに支柱の入ったサポーターやマイクロ波などの温熱療法も有効とされています。当院で技師装具師が採寸するサポーターは保険の適応となりますので、お気軽にお申し出ください。
肥満はひざの痛みを進行させる大きな要因になるため、太り過ぎの場合は減量の指導などが行われることもあります。
薬物療法としてはヒアルロン酸関節内注射は最もよく行われる治療です。当院では１週間に１回、継続して行っておりたいへん好評です。もちろんシップ、痛み止めの内服薬を使用します。
しかしながら、症状が進行しこれらの方法で効果が得られない場合は手術が検討されます。

正しい歩き方を習慣づけると、お尻の筋肉である大臀筋と、股関節を閉じる働きを担っている筋肉である内転筋を鍛えられるので、ひざの痛みの予防になります。背筋を伸ばし、歩幅を大きく取るようにして、ひざが自然と伸びるようにかかとから着地する歩き方をするように心がけます。
また、大臀筋、内転筋、太ももの前の筋肉である大腿四頭筋を鍛える事や膝の硬さをとるために湯船の中で膝を延ばすストレッチも有効です。正座やあぐらといったひざに負荷をかける座り方を避け、肥満気味であれば減量をすることも進行を防ぐためにたいへん重要です。

五十肩は痛みの出ている場所や肩の動きをみて診断します。
腱板断裂、肩関節の変形、頚椎の疾患、神経性の疾患、がんなどの腫瘍、内臓が原因となっている痛み、石灰がたまる石灰沈着性腱炎など、他の病気が隠れていないか注意して診断する必要があります。
このためX線撮影や超音波検査、場合によりMRIなどを行い診断します。

自然に治ることもありますが、放置すると日常生活が不自由になるばかりでなく、癒着して動かなくなることもあります。
肩の痛みが強い時期は、腕を上げたり重い物を持ったりといった肩に負担がかかることは避けて安静にします。場合によっては、肩を固定するアームスリングや三角巾を使用します。
消炎鎮痛薬を服用したり、湿布を貼ったり、炎症を抑える作用のあるステロイド剤やヒアルロン酸製剤などを関節に注射したりします。当院ではヒアルロン酸注射を１週間に１回、継続して行っておりたいへん好評です。
痛みがある程度治まったタイミングで肩の関節を動かすためのリハビリを行います。マイクロ波などの温熱療法を併用しながら肩を振り子のようにぶらぶらさせる運動などの運動療法で関節可動範囲を取り戻す治療を行います。当院では専門のPTが患者様の病状にあった運動療法を作成し実践しています。
これらの治療でも改善が見られない場合は関節鏡などの手術を行う場合もあります。

肩関節が人の身体の中で最も大きく動く関節で、肩の関節を作っている筋肉や筋肉に栄養や酸素を運ぶ血管も豊富にある部位です。運動不足で肩を動かさなかったり、寒い季節だったりすると、肩の血液の流れが悪くなり症状が強く出ることがあります。適度な上半身の運動をしたり、入浴により血の流れを良くする、また肩を冷やさないように肩掛けを使うなど、日頃からの取り組みが予防につながります。